Quality of life assessment in patients with temporomandibular disorder with stabilization splints and home therapeutic exercises: a randomized clinical trial / Avaliação da qualidade de vida em pacientes com desordem temporomandibular com uso da placa estabilizadora e exercícios terapêuticos caseiros: um ensaio clínico randomizado

Objective: The present study aimed to evaluate the quality of life in TMD patients with the use of Stabilization Splints (SSs) and Home Therapeutic Exercises (HTEs) guidance. Material and Methods: The study was a clinical, randomized, controlled, prospective, and interventional trial. The screening included dentate patients of both genders, diagnosed with TMD through the RDC/TMD questionnaire with no TMJ osteoarthritis and/or osteoarthrosis. To assess the quality of life, the Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire was applied to all patients (n=70), randomized into a test group with SS and a control group with HTE. The evaluations of both questionnaires were performed before and after the intervention of 12 weeks. Results: The comparisons between pre- and post-intervention intragroups were performed by the non-parametric Wilcoxon test with a 5% significance level. There was a frequency distribution of the responses to the 36 items of the SF-36 questionnaire and comparisons between times. In the test group, 49 patients received a SS and did HTEs. In the control group, 21 patients performed HTEs. In the statistical analysis, among the eight domains, three were identified with significant scores: pain, mental health, and vitality. Conclusion: It was found that there was an improvement in pain and quality of life after the treatment of TMD with a SS and HTE (AU)

Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida em pacientes com DTM com o uso de placas de estabilização (SSs) e orientação de exercícios terapêuticos domiciliares (HTEs). Material e Métodos: O estudo foi um ensaio clínico, randomizado, controlado, prospectivo e intervencionista. A triagem incluiu pacientes dentados de ambos os sexos, diagnosticados com DTM através do questionário RDC/TMD sem osteoartrite e/ou osteoartrose da ATM. Para avaliar a qualidade de vida, o questionário Short-Form Health Survey (SF-36) foi aplicado a todos os pacientes (n=70), randomizados em grupo teste com SS e grupo controle com HTE. As avaliações de ambos os questionários foram realizadas antes e após a intervenção de 12 semanas. Resultados:As comparações intragrupos pré e pós-intervenção foram realizadas pelo teste não paramétrico de Wilcoxon com nível de significância de 5%. Houve distribuição de frequência das respostas aos 36 itens do questionário SF-36 e comparações entre os tempos. No grupo controle, 21 pacientes realizaram HTEs. Na análise estatística, dentre os oito domínios, três foram identificados com escores significativos: dor, saúde mental e vitalidade. Conclusão: Verificou-se que houve melhora da dor e da qualidade de vida após o tratamento da DTM com SS e HTE.(AU)

Eficácia dos exercícios terapêuticos na qualidade de vida de pacientes com insuficiência venosa crônica: uma revisão sistemática / Effectiveness of therapeutic exercises for improving the quality of life of patients with chronic venous insufficiency: a systematic review

Resumo Os principais sinais e sintomas da insuficiência venosa crônica são dor, edema, varizes e alterações teciduais, condições que comprometem a funcionalidade e qualidade de vida. Visando amenizar esses prejuízos, o manejo da doença envolve uma ampla modalidade de intervenções; entre elas, o exercício terapêutico. Esta pesquisa apresenta as evidências existentes sobre a efetividade dos exercícios terapêuticos na qualidade de vida, dor e funcionalidade da insuficiência venosa crônica. Efetuou-se uma busca nas bases de dados CENTRAL, CINAHL, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, Science Direct, Scopus e Web of Science. Dos 2.961 resultados, quatro atenderam aos critérios de elegibilidade. Desses, apenas um estudo mostrou benefícios dos exercícios para melhora da qualidade de vida e redução da dor. Os demais apresentaram baixa qualidade metodológica. Portanto, as evidências existentes são insuficientes para indicar ou contraindicar os exercícios terapêuticos para melhoria da qualidade de vida, dor e funcionalidade em pacientes com insuficiência venosa crônica.

Abstract The main signs and symptoms of chronic venous insufficiency are pain, edema, varicose veins, and tissue changes; conditions that compromise functionality and quality of life. Management of the disease aims to mitigate these losses and involves a wide range of interventions, one of which is therapeutic exercise. This article presents the existing evidence on the effectiveness of therapeutic exercises for quality of life, pain, and functionality in chronic venous insufficiency. Searches were run on the databases CENTRAL, CINAHL, LILACS, MEDLINE, PEDro, SciELO, Science Direct, Scopus, and Web of Science. Four of the 2,961 results met the eligibility criteria. Only one of these studies showed benefits of exercise for improving quality of life and reducing pain. The others had low methodological quality. The existing evidence is therefore insufficient to indicate or contraindicate therapeutic exercises for improvement of quality of life, pain, and functionality in patients with chronic venous insufficiency.

Ejercicios terapéuticos para compensar deformidades posturales en atletas de balonmano / Exercícios terapêuticos para compensar deformidades posturais em atletas de Handebol / Therapeutic exercises to compensate postural deformities in handball athletes

Resumen El trabajo que se presenta hace referencia a la importancia de tener un control de las deformidades posturales que pueden apreciarse en las atletas de balonmano de 13 15 años; especialmente por la edad de estas atletas. Su objetivo se encamina a proponer ejercicios terapéuticos para la compensación de las deformidades posturales, tratadas desde la planificación de la preparación física, partiendo de indicaciones como las posiciones y movimientos convenientes, objetivos del tratamiento y ejercicios para cada deformidad; atendiendo las características individuales. Para la realización de la investigación se utilizaron métodos teóricos, empíricos ( entrevista, trabajo con documentos y medición) y estadísticos lo que posibilitó concluir que la adopción de posturas incorrectas durante el entrenamiento y el uso intensivo de los sistemas osteomioarticular y locomotor incide en la ocurrencia de alteraciones de la postura que repercuten negativamente en el accionar de los atletas objeto de estudio, destacándose en ellos la cifosis, pies planos y varos y rodillas hiperextendidas y varas de ahí que sea necesario su compensación y/o corrección desde el entrenamiento de la preparación física; por lo que se recomienda la aplicación de los ejercicios terapéuticos propuestos para constatar su efectividad con el fin de extender el estudio a otras categorías.

Resumo O trabalho apresentado refere-se à importância de ter um controlo das deformidades posturais que podem ser observadas em atletas de andebol de 13-15 anos de idade; especialmente devido à idade destes atletas. O seu objectivo é propor exercícios terapêuticos para a compensação das deformidades posturais, tratados desde o planeamento da preparação física, partindo das indicações como as posições e movimentos adequados, objectivos do tratamento e exercícios para cada deformidade; atendendo às características individuais. Para a realização da investigação, foram utilizados métodos teóricos, empíricos (entrevista, trabalho com documentos e medição) e estatísticos, que permitiram concluir que a adopção de posturas incorrectas durante o treino e o uso intensivo dos sistemas osteomioarticulares e locomotores afectam a ocorrência de alterações posturais que têm um impacto negativo nas acções dos atletas em estudo, salientando cifose, pés chatos e joelhos e varas hiperextensos, daí a necessidade de compensação e/ou correcção a partir do treino de preparação física; Por conseguinte, recomenda-se a aplicação dos exercícios terapêuticos propostos para verificar a sua eficácia, a fim de alargar o estudo a outras categorias.

Abstract The work presented refers to the importance of having control of the postural deformities that can be seen in 13-15-year-old handball athletes; especially because of the age of these athletes. Its objective is to propose therapeutic exercises for the compensation of postural alterations, treated from the planning of the physical preparation, starting from indications such as the positions and convenient movements, treatment objectives and exercises for each deformity; taking into account the individual characteristics. To carry out the research, theoretical, empirical ( Interview, Documentary Review, Measurement) and statistical methods were used, which made it possible to conclude that the adoption of incorrect postures during training and the intensive use of the musculoskeletal and locomotor systems affects the occurrence of postural alterations that negatively impact on the actions of the athletes under study, highlighting in them kyphosis and knees varuss, hence its compensation and / or correction from the training of physical preparation; therefore, the application of the proposed therapeutic exercises is recommended to verify its effectiveness in order to extend the study to other categories.

Efetividade da estabilização segmentar vertebral e de outras técnicas terapêuticas em disfunções da coluna vertebral: revisão sistemática / Spinal segmental stabilization effectiveness and other therapeutic techniques in spine dysfunction: a systematic review

As disfunções da coluna vertebral afetam uma grande parcela da população adulta em algum momento da vida, com predileção por adultos jovens em fase ativa. Por se tratar de uma patologia recorrente na população em geral torna-se necessário o desenvolvimento de estudos baseados em evidência que comprovem a efetividade de técnicas utilizadas no tratamento das disfunções da coluna vertebral. Assim, esta revisão sistematizada teve por objetivo abordar a efetividade da estabilização segmentar vertebral e de outras técnicas terapêuticas em indivíduos que apresentam disfunções da coluna vertebral. Para desenvolver esta revisão sistemática da literatura foram realizadas busca nas bases de dados PUBMED (National Library of Medicine and National Intiuttes of Health), PEDro (Physiotherapy Evidence Database) e SCIELO (Scientific Eletronic Library OnLine) no período de 2003 a 2014. Os descritores utilizados de forma isolada ou combinada foram: "segmental stabilization and manual therapy", "segmental stabilization", "manual therapy and spinal disorders". Foram incluídos no total 16 artigos que focaram indivíduos com disfunção da coluna vertebral lombar de causa não específica. A literatura analisada sugere que os exercícios de estabilização são positivos no tratamento de pacientes com disfunção da coluna lombar, entretanto são inconclusivos ao verificar se tais exercícios são superiores às técnicas de terapia manual ou a tratamentos convencionais como os exercícios gerais.

The spine dysfunctions affect a great portion of the adult population in some moment of the life, with predilection for young adults in activates phase. Due to be an appealing pathology becomes necessary the development of studies based in evidence that prove the effectiveness of techniques used in the treatment of the spine dysfunctions. Therefore, this systematized revision had for objective to approach the effectiveness of the vertebral segmentary stabilization and of other therapeutic techniques in individuals that present spine dysfunctions. To develop this systematic revision, it was accomplished search in the bases of data PUBMED (National Library of Medicine and National Intiuttes of Health), PeDRO (Physiotherapy Evidence Database) and SCIELO (Scientific Eletronic Library OnLine) in the period from 2003 to 2014. The used descritores in way isolated or combined were: "segmental stabilization and manual therapy", "segmental stabilization", "manual therapy and spinal disorders". It was included 16 articles that focused participants with lumbar spine dysfunction of cause no specific. The analyzed literature suggests that the exercises of stabilization are positive in the patients' treatment with back lumbar pain; however, they are inconclusive when verifying such exercises are superior to the techniques of manual therapy or to conventional treatments as the general exercises.

Respostas hemodinâmicas agudas após uma sessão de treinamento com videogame ativo em cadeira de rodas / Acute hemodynamic responses following a training session with active video game in wheelchair

Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar as respostas hemodinâmicas durante uma sessão de videogame ativo (VGA), com a utilização de cadeira de rodas. Método: Seis homens e seis mulheres (24±3,98 anos; 22,6±2,17 kg/m2 ), aparentemente saudáveis (PAR-Q), não usuários de cadeira de rodas. Após avaliação antropométrica, foram coletadas medidas de repouso para a frequência cardíaca (FC; bpm), pressão arterial (PA; mmHg) e para cálculo do duplo produto (DP; mmHg/bpm). Posteriormente, realizaram uma sessão com o jogo Kinect Sports Boxing durante 15 minutos. As variáveis FC, PA e DP foram medidas no repouso, durante e após a sessão. Foi utilizado um teste de Friedman, com análise post-hoc através da comparação não paramétrica de Dunn para comparação pré, durante e após a sessão. Foi aceito um valor significante p<0,05. Resultados: Imediatamente após a sessão, observaram-se aumentos significantes na FC, PAS e DP, tanto para homens (FC: 68,00±8,99 vs 105,17±22,55; PAS: 123,67±6,68 vs 134,17±8,23; DP: 8.446,00±1.453,54 vs 14.217,50±3628,76) quanto para mulheres (FC: 68,00±8,00 vs 126,00±20,44; PAS: 100,33±8,82 vs 113,17±9,15; DP: 6.843±1.160,36 vs 14.405±3.597,45). Similarmente, após a sessão experimental foram observadas diminuições significativas nas variáveis FC, PAS e DP em relação ao momento imediatamente após, para homens (FC: 74,67±9,46 vs 105,17±22,55; PAS: 121±5,62 vs 134,17±8,23; DP: 9.066,50±1449,98 vs 14.217,50±3628,76) e para as mulheres (FC: 76,83±9,02 vs 126,00±20,44; PAS: 100,67±3,01 vs 113,17±9,15; DP: 7.745,33±1.025,34 vs 14.405±3.597,45). Conclusão: a prática com VGAs contribui para o aumento das demandas hemodinâmicas, sendo uma alternativa segura para pessoas com deficiência que fazem uso de cadeiras de rodas.

Aimed:This study aimed to analyze the hemodynamic responses during an active game session (VGA) with the use of a wheelchair. Method: Twelve subjects (6 men and 6 women) (24 ± 3.98 years; 22.6 ± 2.17 kg / m2 ), apparently healthy (PAR-Q), not wheelchair users. Rest measures for heart rate (HR: bpm), blood pressure (BP;mmHg) and calculation of double product (DP; mmHg/bpm) were taken following the anthropometric assessment. Subsequently, they performed a session of Kinect Sports Boxing game for 15 minutes. The variables HR, BP and DP were measured at rest, during and after the session. Data was analyzed using the Friedman's test with Dunn's post hoc test for no parametric data to compare pre, during and post session. Values of p<0.05 were accepted as significant. Results: Immediately post session data showed significant increases in HR, SBP and DP for both men (HR: 68.00 ± 8.99 vs 105.17 ± 22.55; PAS: 123.67 ± 6.68 vs 134.17 ± 8.23; DP = 8446.00 ± 1453.54 vs 3628.76 ± 14217.50) and women (HR: 68.00 ± 8.00 vs 126.00 ± 20.44; PAS: 100.33 ± 8.82 vs 113.17 ± 9.15; DP: 6.843 ± 1160.36 vs 3597.45 ± 14 405). Similarly, after the experimental session were observed significant decreases in HR, SBP and DP compared to the immediately post session, for both boys and for girls. (HR: 74.67 ± 9.46 vs 105.17 ± 22.55; SBP: 121 ± 5.62 vs 134.17 ± 8.23; SD: 9066.50 ± 1449.98 vs 14217.50 ± 3628.76) and for women (HR: 76.83 ± 9.02 vs 126.00 ± 20.44; PAS: 100.67 ± 3.01 vs 113.17 ± 9.15; DP= 7745.33 ± 1025.34 vs 3597.45 ± 14.405). Conclusion: The practice of VGAs contributes to increased hemodynamic demands, being a safe alternative in the period of rehabilitation and training for athletes using wheelchair.

Efeito de exercícios terapêuticos no equilíbrio de mulheres com osteoartrite de joelho: uma revisão sistemática / The effects of therapeutic exercise on the balance of women with knee osteoarthritis: a systematic review

OBJETIVO: Fornecer evidências relacionadas ao efeito de exercícios terapêuticos sobre o equilíbrio de mulheres com osteoartrite (OA) de joelho. MÉTODOS: A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, Medline, Lilacs, SciELO, ISI web of knowledge, PEDro e Colaboração Cochrane. Foram utilizadas as palavras-chave: knee, balance, women, rehabilitation em combinação com osteoarthritis. Foram selecionados ensaios clínicos aleatórios e controlados dos últimos dez anos, em língua inglesa, portuguesa e espanhola. Para verificar a qualidade dos ensaios clínicos selecionados, aplicou-se a Escala PEDro. RESULTADOS: Encontrou-se um total de 20 estudos a partir da busca eletrônica. Desses, apenas nove satisfizeram os critérios de inclusão e foram analisados integralmente. A avaliação da qualidade metodológica dos nove estudos incluídos permitiu classificar oito deles como de alta qualidade metodológica. Os métodos e as intervenções para o equilíbrio variaram amplamente, no entanto a maioria dos estudos encontrou melhora significativa no equilíbrio de mulheres com OA de joelho. CONCLUSÃO: Como os estudos incluídos nesta revisão sistemática têm uma alta qualidade metodológica, pode-se concluir que os exercícios terapêuticos utilizados pelos estudos melhoraram o equilíbrio de mulheres com OA de joelho.

OBJECTIVE: The objective of this review was to examine evidence regarding the effects of therapeutic exercise on the balance of women with knee osteoarthritis (OA). METHODS: The search was conducted in Pubmed, Medline, Lilacs, SciELO, ISI web of knowledge, PEDro and the Cochrane Collaboration. We used the keywords: "knee", "balance", "women" and "rehabilitation" in combination with "osteoarthritis". We selected randomized controlled clinical trials published in English, Portuguese and Spanish over the last 10 years. To verify the methodological quality of selected clinical trials, the PEDro Scale was applied. RESULTS: A total of 20 studies were found in the electronic search. Of these, only 9 met the inclusion criteria and were analyzed in full. Eight of these 9 studies were classified as having high methodological quality on the PEDro Scale. Although the methods and interventions regarding balance varied widely in these studies, most found significant improvement in the balance of women with knee OA. CONCLUSION: Since the studies included in this systematic review were of high methodological quality, we can conclude that the therapeutic exercises they used improved the balance of women with knee OA.

Gluteus maximus and semitendinosus activation during active prone hip extension exercises / Ativação do glúteo máximo e semitendinoso durante exercícios de extensão do quadril em prono

BACKGROUND: Gluteus maximus strengthening exercises are employed in clinical practice as options for the treatment of low back and sacroiliac disorders. However, no studies were found that investigated which were the best exercises to activate this muscle and justify its employment in physical therapy practice. OBJECTIVE: To quantify the electromyographic (EMG) activity of the gluteus maximus and semitendinosus muscles during four modalities of therapeutic exercises. METHODS: Thirty-one participants (16 men, 15 women) were selected. The EMG activities of the gluteus maximus and semitendinosus was recorded and quantified while the participants performed four modalities of therapeutic exercises, involving active prone hip extension in four positions: knee extension (KE), knee flexion (KF), lateral hip rotation and knee extension (LHRKE), and lateral hip rotation and knee flexion (LHR-KF). RESULTS: Repeated-measures ANOVAs showed that the addition of KF or LHR increased gluteus maximus activity, whereas, KE decreased the activation of this muscle. In contrast, the exercises performed with KE increased semitendinosus activity. CONCLUSIONS: Exercises performed with KF or LHR, or a combination of the two, may be effective choices for gluteus maximus strengthening, however both KF and LHR decreased semitendinosus activity. The exercises performed with KE appeared to be an acceptable choice for semitendinosus activation.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Exercícios para fortalecimento do glúteo máximo são empregados na prática clínica para tratamento de disfunções da coluna lombar e sacroilíaca. Entretanto, não foram encontrados estudos que investigaram os melhores exercícios para ativar esse músculo de forma a justificar a sua utilização na prática fisioterapêutica. OBJETIVO: Quantificar a atividade eletromiográgica (EMG) dos músculos glúteo máximo e semitendinoso durante quatro modalidades de exercícios terapêuticos. MÉTODOS: Trinta e um participantes (16 homens, 15 mulheres) foram selecionados. A atividade EMG do glúteo máximo e semitendinoso foi registrada e quantificada enquanto os indivíduos realizaram quatro modalidades de exercícios terapêuticos envolvendo extensão ativa do quadril em prono em quatro posições: joelho em extensão, joelho em flexão, rotação lateral do quadril e extensão do joelho e rotação lateral do quadril e flexão do joelho. RESULTADOS: ANOVA medidas repetidas revelou que a adição de flexão do joelho ou rotação lateral do quadril aumentou a atividade do glúteo máximo, enquanto os exercícios realizados com extensão do joelho resultaram na redução da sua ativação. Por outro lado, os exercícios realizados com extensão do joelho aumentaram a atividade do semitendinoso. CONCLUSÕES: Os exercícios realizados com flexão de joelho e/ou rotação lateral do quadril demonstraram ser opções efetivas para ativação do glúteo máximo, mas resultaram em redução da atividade do semitendinoso. Os exercícios realizados com extensão do joelho demonstraram ser uma boa opção para ativar o semitendinoso.